昆明医科大学第二附属医院院长

曾勇

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今年4月，昆明医科大学第二附属医院（以下简称“昆医大二附院”）正式通过2021年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评，成为云贵地区首家达到此等级的医院。对于这个成绩，昆医大二附院院长曾勇将其看作是一种认可与鼓励，但他认为，通过测评并不是开展信息化建设的最终目标，发展信息化的目标应该是“用”。

智慧服务构建生态圈

信息化的用途首先要体现在方便患者就医环节中。2018年，昆医大二附院就规划了智慧服务的5年建设目标，并创新提出了“患者服务生态圈”理念。曾勇介绍，智慧服务5年规划是包含短期目标和长期规划的服务综合规划。规划的短期目标是基于微信公众号，打造患者服务初级生态圈，逐步培养患者使用习惯。把预约挂号、报告查询、住院办理、医技预约等患者服务功能全部集成到微信公众号。

从远期目标来看，智慧服务5年规划包括互联网医院、医保移动支付、医保出院自助结算，基于“互联网+”的自助机业务升级等。2020年，医院一体化的互联网医院上线，基于互联网业务的院内自助机业务全面开通，自助预约挂号率达到了80%，挂号收费窗口关停了三分之二。2021年，患者自助服务年交易流水突破5亿元。2022年5月，昆医大二附院在云南省首家上线了门诊医保移动支付功能，曾勇也代表医院在省政府新闻发布厅介绍了医保移动支付使用场景及技术亮点。

今年年初，医院启动了自助机办理医保出入院建设和手机端出院方案论证。3月，完成自助机办理医保出入院业务，三分之一的患者实现了自助办理出入院；5月，手机端全自助办理医保出院结算完成，这标志着医院门诊和住院全服务都实现自助办理。

曾勇用一组数据对比展示了医院这5年的智慧服务建设成效：互联网关注人数从2018年的不足10万人增长到2022年的95万；互联网业务日均流水从20余万元增至300万元，年均流水从不足5000万元增至7.2亿元，互联网业务日均使用人次由2000多人次增至1.2万人次，自助机使用突破6000人次。“可以说，医院的5年智慧服务建设规划均已达成。”

医院管理最得力的助手

公立医院绩效考核在公立医院高质量发展过程中起到了至关重要的作用，有效引导了公立医院落实功能定位，推动公立医院落实发展和改革的各项举措，持续提升医疗服务和管理水平，为建立现代化的医院监管评价体系提供了有效手段，带动公立医院不断加强科学管理。

除了方便患者之外，信息化的另外一个重要用途体现在助力医院发展上。曾勇认为，信息化是新基建的重要内容。虽然信息化无法直接实现进行细化管理，但能给精细化管理提供支撑。医院发展核心是人，是高端的专业技术人员，高水平的管理团队，但信息化是管理人员手中最得力的助手，所以医院发展和改革必须有合格的信息化系统支持。

在昆医大二附院，信息化助力医院发展体现在三大关键环节：患者服务、医疗效率，医疗安全。比如，预住院提升了病床周转率，降低了平均住院日近2天；医保违规情况提醒大幅度降低了医保扣款；VTE（静脉血栓栓塞症）、CDSS（临床决策支持）系统、危急值管理、医疗业务闭环在医疗安全也发挥了明显作用。“信息化是我在医院建设与管理中最为得力的助手。”曾勇说。

通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评之后，医院信息化建设的下一个目标是什么？曾勇觉得，评是方法，用是目的，要利用好测评的机会，达到以评促建，以评促用的目的。围绕新技术进行信息规划建设是一个长期工作，云、大、物、移、智以及5G技术应用助力医院发展是长期目标。

提升患者体验是永恒课题

不论信息化的脚步走到哪里，最终目标都是为人所用，为人民服务。改善就医感受，提升患者就医体验是医院高质量发展的一个重要指标。根据国家《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025 年）》有关要求，云南省卫生健康委研究制定了《云南省改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案》，从诊前、门诊、急诊、住院、诊后、医疗服务全程的基础性和支撑性工作6个方面内容，逐条对照落实20项重点任务。昆医大二附院严格按照相关文件要求，以优化全程医疗为目标，展开了多样化的探索与实践：

提升医疗质量和安全。医疗质量和医疗安全是患者就医体验的根本，也是实现医院高质量发展的重要内容。昆医大二附院以强化病历质量管理、首页诊断、病历模板、专项检查、开展MDT（多学科诊疗）讨论、加强人才培养等方面作为切入点，严抓病历质量查找问题，针对问题对临床科室开展专项培训，加强编码员对临床科室首页诊断填写检查与培训，严抓病历模板管理，提高病历规范性；把各项核心制度（会诊制度、危急值制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等）作为常规专项检查，制定检查制度、检查流程，定期对科室进行检查，检查结束后在每月医疗质量简报中反馈结果，同时以纠纷病历作为问题线索，召集相关科室开展MDT讨论，并督促科室对发现的问题进行限时整改；制定院科两级人才培养制度，实行竞争激励机制，培养技术骨干，提高人才队伍建设和医疗技术水平，为提升患者全过程就医体验奠定基石。

提升患者满意度。患者的满意度是患者就医体验的直接体现。昆医大二附院在院周会、科务会上利用一切机会，对业务人员开展医患沟通培训，也利用职能部门早交班夜查房强化培训水平，并随机抽查患者满意度，不断提升医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式在医患关沟通过程当中的满意度。

作为医院管理者，曾勇始终认为，医疗行业归根结底属于服务行业,许多人存在着模糊的观念，医院其实是典型的服务行业，医疗和服务行为二者同时发生且不可分离。增强患者的就医获得感，为患者提供更优良的就医环境、更便捷的就诊流程、更高质量和更富人文关怀的医疗服务，这是每一家医院永恒的课题。

文：本刊记者 连漪

审核：孔令敏 张士国

制作：中小卫4号